Hemorroides

Las hemorroides son una de las patologías anales más frecuentes. Se trata del prolapso o descolgamiento de unas almohadillas vasculares que tenemos todas las personas en el ano.

Tipos

Las Hemorroides internas son las hemorroides que sangran con la deposición y se
prolapsan a través del ano. Existen 4 grados para clasificarlas:

  • Grado I: Hemorroides asintomáticas.
  • Grado II: Son las que salen por el ano con la deposición y se introducen
    espontáneamente. Pueden asociar sangrado.
  • Grado III: Son las que salen por el ano con la deposición o de forma
    espontánea y hay que reintroducirlas manualmente.
  • Grado IV: Son las hemorroides internas que salen a través del ano y siempre
    están fuera. Asocian componente externo. Se diferencian de las hemorroides
    externas porque estas últimas están cubiertas por piel normal.

Hemorroides internas

Las hemorroides internas se tratan cuando sangran o si se prolapsan. El tratamiento
consiste en evitar el estreñimiento, evitar el uso de papel higiénico y mantener una
higiene adecuada. Las pomadas antihemorroidales solo se recomiendan en episodios de
crisis hemorroidal o trombosis., y no es conveniente abusar de ellas.

Hemorroides externas

Las Hemorroides externas son colgajos de piel y con frecuencia acompañan a las
hemorroides internas u otros procesos como la fisura anal.
Las hemorroides externas no sangran y pueden producir sensación de pesadez anal,
prurito y dolor cuando se trombosan.

Tratamientos

Bandas elásticas o Banding Hemorroidal

Las hemorroides grado II y III, y en ocasiones las grado IV pueden ser tratadas con bandas elásticas. Consisten en la aplicación de pequeñas gomas elásticas en uno o más grupos de venas hemorroidales, hasta un máximo de 3 bandas por sesión. Este procedimiento se realiza en quirófano con mínima sedación. No produce dolor. En ocasiones pueden ser necesario varias sesiones.

Tiempo de la cirugía:
5min

Anestesia:
Mínima sedación

Tipo de cirugía:
Ambulatoria

Resultados de la ligadura hemorroidal

  • Más del 70% de los pacientes mejoran de forma significativa tras el tratamiento.
  • Mejora clara de la calidad de vida: desaparece el sangrado y disminuye la sensación de bulto o presión.
  • Dolor leve o moderado: la mayoría de pacientes lo describen entre 2–4 sobre 10 y dura pocos días.

¿Cómo es el postoperatorio?

  • Procedimiento rápido y sin cirugía abierta.

  • Vuelta a la vida normal en 24–48 horas en la mayoría de los casos.
  • Técnica segura, eficaz y mínimamente invasiva, que evita largas recuperaciones

Hemorroidectomia Láser 600 micras

La cirugía clásica se indica en hemorroides grado III que no responden al tratamiento médico o las bandas elásticas y en el grado IV. Existen distintas técnicas quirúrgicas. La técnica más usada y que ha demostrado mejores resultados es la hemorroidectomía Milligan-Morgan guiada por láser 600 micras que consiste en extirparlas y dejar las heridas abiertas para que curen por segunda intención.

Tiempo de la cirugía:
20min

Anestesia:
Local y sedación

Tipo de cirugía:
Ambulatoria

Resultados de la hemorroidectomía láser

  • Más del 90–95% de resolución definitiva del problema
  • Altísimo grado de satisfacción en nuestros pacientes
  • Mucho menos dolor que la hemorroidectomía convencional: la mayoría refiere dolor leve-moderado (5-6 sobre 10).

¿Cómo es el postoperatorio?

  • Recuperación rápida y progresiva, con vuelta a la actividad habitual en 1-2 semanas.
  • Menor necesidad de analgésicos gracias a la precisión del láser y menor inflamación.
  • Postoperatorio más confortable y controlado que la hemorroidectomía convencional.

Microespuma

Es un método que no requiere el paso del paciente por quirófano, sino que es
un tratamiento ambulatorio que permite que el paciente haga vida normal el mismo día de la aplicación. El tratamiento consiste en la inyección de un innovador compuesto de microesferas dentro de la hemorroide que hace que la vena varicosa se seque, reduzca su inflamación y por supuesto el dolor en un plazo de dos semanas.
El pacinte se puede ir de alta en el mismo día, por su propio pie mientras la microespuma ya ha comenzado a hacer su efecto terapéutico y terminará a lo
largo de la tercera semana.

Tiempo de la cirugía:
5min

Anestesia:
Local y sedación

Tipo de cirugía:
Ambulatoria

Resultados de la microespuma

  • Entre el 60-70% de los pacientes mejoran tras el tratamiento (especialmente en sangrado y molestias leves-moderadas).
  • Mejora rápida de los síntomas: disminuye el sangrado y la inflamación en pocos días.
  • Dolor mínimo o prácticamente inexistente: la mayoría lo describe como 1–2 sobre 10.

¿Cómo es el postoperatorio?

  • Procedimiento ambulatorio y dura pocos minutos.
  • Vida normal inmediata, sin baja laboral en la mayoría de casos.
  • Técnica muy poco invasiva, sin cortes ni heridas, ideal en fases iniciales o como complemento a otros tratamientos.

LHP

El procedimiento consiste en la aplicación de energía láser directamente en el interior de la hemorroide. El láser provoca una retracción controlada del tejido hemorroidal, reduce su tamaño y su inflamación, y alivia el dolor y el sangrado de forma progresiva en las semanas posteriores.
El paciente recibe el alta el mismo día, caminando por su propio pie, mientras el efecto del láser continúa actuando durante las siguientes semanas hasta lograr la mejoría definitiva.

Tiempo de la cirugía:
20min

Anestesia:
Local y sedación

Tipo de cirugía:
Ambulatoria

Resultados del LHP

  • Más del 75 % de los pacientes mejoran de forma significativa.
  • Preserva la anatomía y el esfínter, con riesgo extremadamente bajo de incontinencia.
  • Dolor muy leve: la mayoría lo describe como 1–3 sobre 10.

¿Cómo es el postoperatorio?

  • Técnica láser mínimamente invasiva, sin heridas externas amplias.
  • Incorporación rápida a la vida normal, habitualmente en pocos días.
  • Menos inflamación, menos dolor y menor sangrado que técnicas más agresivas.

THD

Consiste en localizar a través de ECO-Doppler las ramas de la arteria hemorroidal que irrigan las hemorroides. Una vez localizadas se realiza una hemorroidopexia (ascenso de las hemorroides para que no salgan por el ano) y finalmente un ligadura de la arteria hemorroidal para evitar que llegue riego sanguíneo a las hemorroides.
Esta técnica se puede realizar en Cirugía Mayor Ambulatoria y el postoperatorio es mucho más confortable que el de la cirugía convencional.

Tiempo de la cirugía:
20min

Anestesia:
Local y sedación

Tipo de cirugía:
Ambulatoria

Resultados del THD

  • Más del 80 % de los pacientes presentan mejoría significativa y duradera
  • Gran mejora de la calidad de vida: desaparece el sangrado y se reduce el prolapso de las hemorroides internas.
  • Dolor postoperatorio bajo: habitualmente 4-5 sobre 10.

¿Cómo es el postoperatorio?

  • Técnica mínimamente invasiva, sin heridas externas ni cortes visibles.
  • Recuperación rápida, con reincorporación a la actividad habitual en 7-10 días.
  • Menos dolor y menor riesgo de incontinencia frente a otras técnicas.

Doctor...

PREGUNTAS MÁS COMUNES SOBRE HEMORROIDES

Con la cirugía láser el postoperatorio suele ser más corto que con la técnica tradicional. Habitualmente hay menos dolor, menos sangrado y la reincorporación a la vida diaria es más rápida.

Las hemorroides internas suelen producir sangrado. Las externas causan más sensación de bulto o pliegue en el margen anal y pueden doler si se inflaman.
En función del caso, siempre se debe indicar una cirugía individualizada. Las técnicas más comunes son: Hemorroidectomía láser 600 micras, el banding (ligadura con bandas), el láser (LHP), la microespuma, el THD (desarterialización guiada por doppler) o la hemorroidectomía tradicional Milligan-Morgan.
Cuando hay sangrado frecuente, dolor persistente, aumento del bulto o si los síntomas afectan a tu vida diaria. Una valoración precoz evita complicaciones.